哈囉!我是獸醫師綺綺~
唉!狗狗診斷了慢性腎臟病…
我該怎麼照顧牠?
目前第三期腎臟病,狗狗還可以活多久?
補充哪些營養有幫助呢?
今天一起要來聊聊狗狗的慢性腎臟病照顧法則吧~
狗腎臟病機率?與年齡品種息息相關
對於狗狗來說,慢性腎臟疾病與老化關係緊密,簡單來說可以被認為是腎臟組織的「磨損」,隨著年齡的增長,流向腎臟的血流量減少、腎單位減少,狗狗腎臟疾病的發生率增加。
在一關於慢性腎臟病(CKD)發生率的研究中顯示,7歲以上的狗狗病例最多(約 50%),其次是 4-7歲的狗狗(41.07%)和 4 歲以下的狗(8.93%)。
品種的部分,統計顯示,拉布拉多獵犬品種受影響最大(28.57%),其次是德國牧羊犬(19.64%)、博美犬(16.07%)和混種犬(12.5%),可卡犬、巴哥犬、大丹犬、黃金獵犬和拳師犬的盛行率相對較低。

當然,這可能是由於目前研究中拉布拉多獵犬的慢性腎臟病發生率較高,也可能是由於該品種在診所的病例呈現比例較高,也包括可能是由於特定品種在地理區域的分佈等的影響。
簡單來說,除了以上高機率的品種狗之外,一般狗狗在 7歲以前就該保持警覺,並且早點開始保養腎臟囉!
狗腎臟臟病如何判定?必須做足檢查
狗狗慢性腎臟病,獸醫師是如何診斷的呢?
血液化學分析
血液生化分析,簡單來說就是需要抽毛寶貝的血液做檢驗,可以評估各種內臟器官的功能。
跟腎臟較有關的項目為對稱二甲基精氨酸(SDMA)、血中尿素氮(BUN)和血肌酸酐(Creatinine),為血液中的三種經由腎臟代謝的廢物,助於評估腎臟過濾功能。
其中,SDMA 可用於評估是否發生「早期腎功能的喪失」,當大約 50% 的腎功能受損時,SDMA 就會改變,在血清肌酸酐(Creatinine)升高之前,SDMA 濃度就會增加到正常參考區間以上,這將幫助獸醫師在狗狗疾病的早期階段診斷與提供治療!
其他血液分析項目還包括白蛋白、球蛋白、鉀、鈉、磷和鈣等,以及紅血球、白血球計數,對獸醫師整體的評估以及決定最佳治療方案也非常重要。
尿液分析
還需要進行尿液分析來評估腎功能,最重要的包括尿比重(USG)跟尿蛋白(Protein, UPC)。
低尿比重(USG)是腎臟病早期的跡象,尿比重提供獸醫師資訊(毛孩是否多尿?腎臟能否濃縮尿液?等),也可以輔助判斷氮血症是腎前性(Prerenal azotemia)、腎因性(Renal azotemia)、還是腎後性(Postrenal azotemia)。
尿蛋白(Protein, UPC)也是一個和腎臟病有關的指標,正常情況下身體會保留蛋白質,當尿中出現蛋白質就會需要進一步做檢查。

最終,獸醫師會透過多項檢測數值的結果並搭配臨床症狀去做整體評估與診斷,選擇最適合毛寶貝的治療方式!
狗狗還可以活多久?個體預後差異大
患有慢性腎臟病狗狗的飼主通常也會想知道狗狗的預期壽命,想讓心裡有個準備,在大多數情況下,獸醫師都會鼓勵積極治療,因為許多狗狗反應良好並且能延長良好的生活品質。
根據 IRIS 的數據,第一期狗狗的存活時間中位數超過 400 天,第二期為 200 至 400 天,第三期為 110 至 200 天,而狀況最為嚴重的第四期腎臟病存活時間中位數約為 14 至 80 天。
而根據另一英國的統計資料顯示,從慢性腎臟病的「診斷到其死亡」(包括安樂死)存活時間中位數約為 226 天。
但也因為每個個體預後差異大,取決於個體診斷疾病的階段、對於初始治療的反應以及後續照護的能力等,數字只能是個參考,透過早期診斷、積極治療和飼主照護,許多狗狗仍可以過著正常的生活方式數月甚至數年唷~
狗腎臟病飲食4點注意事項
患有慢性腎臟病狗狗的營養需求有什麼注意事項呢?
第一、每日飲水量
確保狗狗有充足的飲水,適量喝水有助於排毒和維持電解質平衡,減少腎臟負擔,同時防止脫水、加重腎臟負擔。
一般來說,狗狗每天每公斤體重應攝取 50mL 至 100mL 的水,例如,一隻 25 公斤重的拉布拉多犬每天需要 1,250mL 到 2,500mL 的水量。
這只是一個一般準則,除了體型之外,狗狗的活動量和整體健康狀況等因素也會影響狗狗的每日飲水量喔!
第二、低磷飲食
控制飲食中磷的攝入是管理腎臟病的重要方法之一,以減輕腎臟負擔,由於磷含量與蛋白質相關,因此在不控制蛋白質的情況下較難達到較低的磷含量。
市面上有專門為狗狗腎臟病設計的處方飼料、罐頭,含有低磷、低鈉與高品質蛋白質,請遵循主治醫師的建議食用配方。
第三、高品質蛋白質
選擇易消化且高品質的蛋白質,減少腎臟排泄蛋白質廢物的工作量以延緩慢性腎臟病的進展,在確保狗狗獲得足夠的營養之下,而不增加腎臟負擔。
對於患有慢性腎臟病的狗狗,建議的乾物質蛋白質攝取量範圍為小於或等於 14-20%,而隨著慢性腎臟病的進展,食物中的蛋白質可能需要進一步降低、蛋白質的生物利用度則需要增加,請遵循主治醫師的建議食用配方。
第四、補充Omega-3
補充Omega-3必須脂肪酸有助於減少發炎的產生,緩解腎臟炎症,維護腎臟功能,進而減緩狗狗慢性腎臟病的進程。
補充什麼營養素?
冬蟲夏草菌絲體
冬蟲夏草含有多種成分,包括蟲草素、腺苷、多醣體、蟲草酸、大量蛋白質以及多種維生素(維生素E、K、水溶性維生素B1、B2、B12)。
其中的多醣CPS-2(半乳葡甘聚醣)被認為是腎臟保護的重要活性成分,可能可以緩解活性氧的形成並減少損傷。
而在另一個兩個月大鼠的研究中,數據顯示,在使用脂多醣 (LPS)誘導的腎毒性動物模型下,冬蟲夏草改善了腎臟血流量、腎絲球濾過率等數值變化。

南瓜籽萃取
在一齧齒類試驗中,與對照組相比,南瓜籽萃取物組別顯示腎臟結構顯著改善,血清尿素氮(BUN)和肌酸酐(Creatinine)的降低,腎臟組織學的變化也得到改善!
而在另一大鼠試驗結果顯示,在飲食中添加 5-10%南瓜籽組別之血清尿素氮、肌酸酐和鉀顯著下降,原因可能歸功於一氧化氮調整、抗氧化狀態、抑制脂質過氧化,因而對改善腎組織中的紅血球變性,也對腎小管和腎絲球的損傷產生保護作用呢!
護腎酵母粉
護腎酵母粉提供維生素 C、維生素 B1、B5、B7、硒、榖胱甘肽、膽鹼、鎂、錳、β胡蘿蔔素、鉬、麩醯胺酸等多項營養素。
提供狗狗腎臟病耗損的抗氧化劑,同時補充因受損腎臟無法有效濃縮尿液而導致水溶性維生素的容易流失,維護整體的營養失衡。
以上這些天然成分既沒有副作用,也不造成腎臟額外的負擔,溫和地保護狗狗腎臟,是不是太優秀啦!
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注意:本文提供的建議僅供參考,並不構成寵物的醫療建議,為了準確診斷您寵物的病情,請與獸醫預約。
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【本文由 獸醫師綺綺 撰稿】

哈囉!我是獸醫師綺綺,畢業於國立屏東科技大學獸醫學系,曾做為獸醫師、研究員與動物飼育員,任職於畜牧場以及國內生物科技公司。 自從養了一隻貓咪而開始接觸寵物預防保健,期許我們的毛寶貝們都能健康快樂,陪伴我們長長久久!
狗狗腎衰竭可以活多久?
患有慢性腎臟病狗狗的飼主通常也會想知道狗狗的預期壽命,想讓心裡有個準備,在大多數情況下,獸醫師都會鼓勵積極治療,因為許多狗狗反應良好並且能延長良好的生活品質。
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腎臟病低磷飲食?
控制飲食中磷的攝入是管理腎臟病的重要方法之一,以減輕腎臟負擔,由於磷含量與蛋白質相關,因此在不控制蛋白質的情況下較難達到較低的磷含量。